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及吗? 陆柏乔管不了那么多:“先做心彩,另外去找心外科的医生,哪位做完了就立刻过来,手术室还有空的吗?” “有一间观察手术室还空着。” “准备一下,如果有情况马上进行手术。家属呢?” “已经等着了,要去准备手术同意书吗?” 陆柏乔点点头,随即立刻往心电室跑去,一刻也没停留。 病患的心包内有少量积液。 陆柏乔高度怀疑这是心脏锐器伤,必须马上开胸探查。现场有一位外科医生已经回应了他们,准备马上赶过来,于是麻醉医生就做了全麻。 但就在大家刚把病患摆好右侧卧位姿势准备消毒的时候,心脏骤停了。 一时间手术室内众人都慌了手脚,大家互相看着,巡回,麻醉,器械护士一个不少,就少一个主刀。 陆柏乔俨然成了在场资历最高的医生,他愣住了。 这段时间他跟着厉柯严进手术室,也在他的授意下进行了一些助手工作。但主刀什么的,他的确是完全没做过。 “陆医生!接下来该怎么做?”一边的护士急了,开口询问他。 等一等。 等一下! 之前在见习时前辈们说过类似情况的……! 这是心包填塞。这时候就不能左胸外心脏复苏了,必须马上开胸进行胸内心脏按压,但陆柏乔完全没有这方面的经验。 怎么办? 怎么办? 现在该怎么办??!! 心电监护仪发出的一阵刺耳的音效提醒着所有人,手术台上的生命正在流逝而去。 “陆医生!!!”巡回护士喊道。 “头部冰袋降温,脑部保护。” “做自体血液回输。” “给我碘伏!” 陆柏乔接过护士递上的碘伏,直接倒在左胸手术区。 来不及消毒了,陆柏乔知道现在必须立刻开胸进行心包减压和心肺复苏。陆柏乔拿起手术刀,在第五肋前外侧做了一个切口,连电刀止血都没做,就立刻上组织剪剪开了胸壁肌群,肋间肌。 陆柏乔剪开肌肉后迅速进胸撑开,眼见着胸膜内都是积血。 “吸引!”他指示对面的助手。 积血吸走后术野终于显露,陆柏乔迅速探查,心包上有一处0.5厘米的创口。 剪开心包,果不其然,左心室上有处0.5厘米透壁损伤,还在不断喷血,溅到了他的手臂上。 陆柏乔的肾上腺素一阵爆棚,他立刻用右手握住心脏开展按压,同时颤抖着说道:“快,快扩容,推肾上腺素……碳酸氢钠纠酸……!” 他的手还在一刻不停地进行着按压,希望能把病人从死神手中夺回。 十秒钟,二十秒钟,三十秒钟。 一分钟,两分钟,三分钟。 渐渐地,病人的心跳回来了,血压也开始慢慢恢复。 陆柏乔内心的一颗大石头终于落地,人救回来了。 从心脏骤停开始到他开胸进去堵住创口并进行复苏,整体时间没有超过四分钟。这应该是他人生中最快的一次消毒铺巾加开胸了。陆柏乔还按着创口,等待上级医师赶到。 几分钟后,厉柯严举着双手进入了手术室。 他看到了站在手术台上的陆柏乔,略显惊讶,但并没说话,而是迅速走过来接过无创缝线开始做修补。 厉柯严还是一样地快,迅速结束了修补,关胸缝皮。干脆利落地结束了手术。 陆柏乔站在他的对面,目不转睛地盯着自己导师的双手,像是要把整个过程烙入脑中一般。 厉柯严用余光看了他几眼,突然觉得他认真起来的样子很棒。 结束之后,他拍了拍自己这位徒弟的肩膀,夸奖他道:“做得不错。” 厉柯严诚心夸奖他,是因为陆柏乔在第一时间采取了最正确的处理方式。 如果在心跳骤停之后没有及时开胸进去做心包减压,用手堵住破口和胸内心脏复苏的话,这位病人的心跳就回不来了。 又如果,当时他还按照严格无菌术,慢慢做消毒,铺巾的话,也会导致脑缺血时间过长而影响脑复苏,事先采取了对应的脑保护也降低了病人成为植物人的可能性。 没错,这一次,陆柏乔做得出色极了。 厉柯严把口罩和手套摘下,扔入一旁的回收桶内。 他把手机掏出来,发现黑色警报已经解除了。 查看时间,已经是早上四点三十分。能登那边的情况还算乐观,迅速解决掉钢筋和修补之后就换孙姣莓上台了,而当时他们也接到了陆柏乔的求助内线,厉柯严这才急急忙忙地跑过来帮助自己的徒弟的。 不过,他隐约还是能感觉到:陆柏乔这次不会搞砸,非但不会搞砸,还会做得很好。 事实证明,他没看错。 陆柏乔就是那种压力越大,做得越好的人。 而这点,也是厉柯严喜欢上他的一个原因之一。 洗着手的厉柯严突然反应过来自己在想什么,愣了几秒,然后懊恼地抓了抓头发。 他喜欢上自己的徒弟了。 发觉之后,他立刻就明白这不是那种将将萌动的喜欢,而是强烈的认可和欣慰,夹杂在爱怜中的喜欢。 天哪,他可不是十六岁的高中生啊。太丢脸了。 厉柯严把手上的水甩干,往更衣室走去,脸上还带着一丝微不可见的羞赧。 “老师!”陆柏乔从后面赶了上来,叫住他。 陆柏乔走到厉柯严的面前,脸上满是疲惫与辛酸,眉毛都是八字形的,但他还在笑。 “老师,你知道吗?”陆柏乔的声音还有些抖,“我觉得这次我真的成长了。” “您总是说我不够独立,太过优柔寡断,总是遇到不会的时候就去找人,找您,没办法像个男子汉一样自己处理紧急事务。” “但今晚的急救活动中,包括做那台手术的时候,我完全没有想起你来。” “我做到了。” 陆柏乔努力撑开自己脸上的笑容,却把眼眶中的泪水挤了出来。 “能够忘掉老师,这是我独立行医的第一步。” 说完这句话,陆柏乔朝厉柯严点点头,就朝更衣室走去。他的手臂和衣服下摆上还沾着过去几小时内抢救病人沾上的血迹和体.液。 英姿飒爽,丝毫不输给过去锋芒毕露的厉柯严。他就像是得到了真传那样,抬头挺胸,两眼直视前方走着。 厉柯严站在原地,思绪有一瞬的完全空白了。但马上,他的脑海里浮现出这么一句话。 忘记我?想都别想。 我要让你这辈子都忘不掉我。 作者有话要说: 本回陆柏乔所做手术有真实病例存在,感谢知乎的胸撑小科授权我改写,放上原答案链接: