第413 章 风湿结节VS痛风石
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“大夫,我哪敢想活二十多年啊?我今年已经五十多岁了,就算现在去死,也不算是夭折。 再过几年,等我六十了,隔过去都算是喜丧!”老汉憨厚的笑着说道。 人笑着,可是话语中却充满了无奈和悲伤。 “爹,您老别多想,这病咱们得治,二十块钱,我们兄弟几个凑一凑,一家拿个五块钱就能凑够。 等您病好了,多赚工分,这点钱用不了几个月就能赚回来。”老汉的儿子也开口劝说道。 最终,老汉在儿子还有张衍的劝说下,同意接受治疗。 老汉同意了,接下来的治疗就简单了许多。 虽然,老汉的病看上去很吓人,但是对丁长生来说,就是小菜一碟。 先安排老汉的儿子跟着护士去办理入院手续,然后带着老汉来到外科手术室。 又让人把彭大海叫过来。 彭大海来了这么长时间,整天混在急救科,蹭急救科的手术,现在也该开开张了。 “院长,这个是类风湿结节?”彭大海换上手术服,刷好手之后,来到病床前面。 “嗯!手术切除风湿结节,这个你做过吗?”张衍笑着问道。 “没有!”彭大海很实在的摇摇头。 他在西城医院的时候,就是一个普外医生,研究的都是肚子里的东西。 风湿结节属于骨外科的范畴。 “那一会好好看着!我教你做结节切除术!”张衍说完,转身去换手术服。 而老汉则被护士带着进手术室,做术前的消毒和清理。 现在红星医院还没有化验科,做手术从来就没做过术前检查。 其实,也不是没有做过检查,而是红星医院的检查和西医医院的检查不一样。 红星医院是通过号脉来检查患者的体征是否符合手术标准。 当然了,这也和红星医院不做心胸外科和普外科手术有关。 张衍换好衣服之后,刷手。 一晃好长时间没有做手术了,还真有点怀念。 这也是没有办法的事情,随着张衍的医术提高,很多在西医医院需要做手术的患者,到了张衍这里,几副药就能治好,哪还用做手术。 所以,在张衍的影响下,红星医院的外科手术,基本上都是外科缝合或者骨外科手术。 “院长,我这好长时间都没做手术了,这手都生疏了!”彭大海满脸幽怨的说道。 此时的彭大海很后悔跟着张衍来红星医院,这里的手术太少了。 急救科那边好多患者,在他看来完全符合手术指征,可是不等他做好手术的准备,赵胜利就直接针灸家汤药,让手术指征消失。 让他没有用武之地。 “别着急,等回头我想想办法,咱们开展类风湿结节和痛风石的手术,然后再想办法宣传一下断肢再植手术。 到时候,保证让你不缺手术做。”张衍安慰道。 风湿结节和痛风石在西医的概念上,是两种不同的疾病,虽然外表看上去,都是关节肿大,长出像瘤子一样的硬块,但实际上并不是同一种疾病。 风湿结节一般情况下,不需要手术治疗,只需要使用服用汤剂,就能把结节散去。 而痛风石则不一样,里面的硬块已经石化,必须要手术摘除。 但是,在中医辨证上,风湿结节和痛风石是一种疾病,都是痰瘀固结。 就连通风和类风湿,在中医辨证上也是一样的,都是风湿热痹,风寒湿痹,痰瘀固结,脾肾阳虚等四种辨证引起的。 而老汉的风湿结节就属于必须手术的那种,结节太大,最大的结节都有鸡蛋大小,单靠药物散结也不是做不到,而是会拖延很长时间。 不然直接做手术,把结节切除,然后再辅以药物治疗。 张衍一边给彭大海讲解着手术的要点,一边拿着银针,快速的在老汉手臂窍穴上用针。 这个是针灸止痛。 完成手术止痛之后,不用张衍吩咐,彭大海很自觉的拿过镊子和酒精棉球开始对手术部位进行消毒。 这也是张衍把彭大海要过来的原因,彭大海辅助做的很好。 有彭大海做一助,张衍做手术很舒服。 接过手术刀,张衍轻轻划开结节部位的皮肤组织。 西医之所以把风湿结节和痛风石划分为两个不同的疾病,这也是有科学依据的。 在解刨学上,风湿结节和痛风石确实是不一样的,一个是依附在骨关节软组织之内的钙化物质,一个是骨膜之内骨质增生钙化物。 两者的化学成分是不一样的。 张衍动作很稳,很快,并且丝毫不影响他的讲解,彭大海听的也非常的专注。 想不专注也不行,有系统光环的加持,想分心都不行。 手术做了艺个多小时,才把老汉手指和肘关节上需要切除的结节全部切除。 张衍并不是所有的结节都切除,只是挑选那些体积比较大的结节进行手术切除。 全程老汉都是清醒的,眼睁睁的看着张衍在他手上动刀子,那种体验也是绝大多数人一辈子都体验不到的。 缝合的事情,自然是交给彭大海来。 “老同志,今天住院观察一天,明天没什么事情的话,您就可以出院了!”张衍做完手术之后,对老汉交代道。 “我感觉自己没什么事情,现在时间还早,我能不能回家啊!”老汉不想住院。 “老同志,这个和时间没有关系,您这大小也是一个手术,需要留在医院里观察一夜!这也是为您的健康着想。”张衍笑着解释道。 “好吧!”老汉没有再坚持,毕竟手术都已经做了,该花的钱也都花了。 住院还是在中医骨科那边住院。 张衍带着老汉来到骨科病区,找到张自强。 “如何开方子,这个不用我再操心了吧?”张衍笑着问道。 “不用!要是这点事,还得让您操心,那也太对不起您这两年的教导了!以后出去,哪有脸说是您的徒弟啊!”张自强讪笑着说道。 “嗯!有这个自信就好!”张衍满意的点点头。 “衍哥,我打算用甘草附子汤,您感觉怎么样?”张自强开口问道。